Ginecologista e Obstetra

A saúde feminina é uma área complexa e multifacetada que requer atenção especializada ao longo de todas as fases da vida de uma mulher.

Nesse contexto, o meu papel como ginecologista e obstetra é garantir o bem-estar físico, emocional, espiritual e reprodutivo das mulheres.

Ginecologista e Obstetra – Dr. Sinichiro Maeda

Médico Ginecologista e Obstetra

Medicina Integrativa e Emagrecimento

Leia abaixo algumas opiniões de pacientes reais:

Caso você já tenha ficado horas aguardando para ser atendida na recepção de um consultório médico e, na sua vez de ser atendida, sua consulta não durou nem dez minutos, e o médico nem quis ouvir suas queixas, nem olhou para você, não te examinou direito, e não te explicou nada sobre sua patologia e você saiu com mais dúvidas do que entrou?

Com o Dr. Maeda, isso não vai acontecer. O Dr. Maeda atende em uma clínica aconchegante com um ambiente mais acolhedor para as suas pacientes e desenvolve um atendimento com visão mais humanista, integral e individualizado.

Sempre com atendimentos de qualidade, olhando o ser humano como um todo, com atendimento médico com visão integrativa, com foco na saúde física, mental e espiritual dos pacientes, além de garantir um suporte pós consulta. O Dr. Maeda valoriza a autonomia da paciente durante o tratamento.

A consulta tem duração o quanto for necessário, havendo tempo suficiente para as pacientes relatarem tudo o que sentem e tirando todas as dúvidas que surgirem. Com a garantia que você sairá da consulta entendendo tudo sobre sua patologia e sobre o seu tratamento.

Você pode parcelar sua consulta em 3x no cartão de crédito. Caso seja necessário algum procedimento, este poderá ser parcelado em até 12x. Agende sua consulta.

Áreas de Atuação

• Inserção de Implanon
• Inserção de DIU
• Tratamento da Menopausa
• Tratamento do HPV
• Sexualidade Humana
• Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)
• Endometriose
• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
• Miomas Uterinos
• Câncer Ginecológico
• Distúrbios Menstruais
• Doenças Inflamatórias Pélvicas (DIP)
• Infertilidade
• Cuidados Pré-Natais e Pós-Natais
• Hormonioterapia
• Emagrecimento
• Cuidados Integrativos para mulheres e homens

Áreas de Atuação

Nas consultas regulares realizo exames de rotina ginecológica para mulheres de todas as idades. Além dos exames, ofereço orientação sobre diversos aspectos da saúde feminina.

Como obstetra realizo o acompanhamento pré-natal, monitorando o desenvolvimento do feto e a saúde materna durante toda a gravidez. O Dr. Maeda tem experiência nas seguintes áreas:

• Inserção de Implanon

É um método contraceptivo eficaz e de longa duração, eficaz na prevenção da gravidez, e reversível (pode ser removido a qualquer momento). É um pequeno bastão flexível que é inserido sob a pele, a nível subcutâneo, na face medial do braço.

Ele libera hormônios que previnem a gravidez por até 3 anos. A inserção é um procedimento rápido (cerca de 5 minutos), realizado no consultório com uso de anestesia local.

Como efeitos colaterais pode apresentar no inicio alterações no ciclo menstrual, possível ganho de peso e acne em algumas pacientes.

No pós-procedimento, as vezes pode ocorrer leve desconforto ou hematoma no local da inserção e a paciente pode retornar às atividades normais imediatamente ao procedimento.

• Inserção de DIU sem Hormônios e com Hormônios

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um pequeno dispositivo em forma de T que é inserido no interior do útero. Temos como opções os DIU sem hormônios e com hormônios. São métodos contraceptivos de longa duração e alta eficácia.

O DIU sem hormônios (DIU de cobre ou prata/cobre) são feitos de plástico e revestidos com cobre ou prata e cobre, tem duração de até 5 anos (cobre ou prata e cobre) e de até 10 anos para o de cobre. Ambos tem eficácia de mais de 99%.

Não interfere no ciclo hormonal natural da mulher e é opção para mulheres que não podem usar hormônios, tendo efeito contraceptivo imediato pos inserção.

Os DIU sem hormônios podem apresentar períodos menstruais mais intensos e cólicas nos primeiros meses pós inserção.

O DIU hormonal libera pequenas quantidades de hormônio levonorgestrel intrauterino, com duração de até 5 anos, com eficácia de mais de 99%.

Podem reduzir cólicas e fluxo menstrual e podem ser usados para tratar sangramento menstrual intenso e podem suprimir a menstruação com o passar dos meses.

DIU hormonal pode apresentar como efeito colateral o spotting ou sangramento de escape e alterações no ciclo menstrual.

Ambos são métodos reversíveis e podem ser removidos a qualquer momento, as pacientes podem retornar às atividades normais logo após a inserção e necessitam de acompanhamento médico regular com realização de ultrassom transvaginal para ter certeza que está no lugar correto.

• Tratamento da Menopausa

A menopausa é uma fase muito complicado na vida da mulher, e o tratamento visa aliviar os sintomas da menopausa, melhorando a qualidade de vida da mulher e ajudar a prevenir os problemas de saúde associados à queda hormonal.

O uso de hormônios bioidênticos ( hormônios com estrutura molecular idêntica aos hormônios produzidos pelo corpo da mulher) são mais seguros que os hormônios sintéticos tradicionais e com menor risco de efeitos colaterais.

Como benefícios, a mulher têm redução de ondas de calor e suores noturnos, melhora da secura vaginal e pele, previne a perda de massa óssea, melhora o humor e a libido, aumenta a proteção cardiovascular, melhora dos sintomas depressivos e memória, redução da insônia, efeito neuroprotetor e redução do risco de declínio cognitivo, e muitas outras melhoras físicas e mentais, enfim, a mulher volta a ter a sensação de bem-estar aumentada e maior satisfação com a vida.

• Tratamento do HPV

HPV (Papilomavírus Humano) pode causar verrugas genitais e alguns tipos de cânceres genitais, sendo transmitido principalmente por contato sexual.

As abordagens no tratamento variam conforme o tipo de HPV e as manifestações clínicas apresentadas, com foco em tratar as lesões causadas pelo vírus.

No tratamento para verrugas genitais podemos usar medicamentos tópicos aplicados na lesão, a crioterapia (congelamento das verrugas), a eletrocauterização das verrugas, a cirurgia a laser em casos mais extensos.

No tratamento de lesões pré-cancerosas usamos procedimentos para remover o tecido anormal com LEEP (Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica por Alça), a conização com retirada de um fragmento em cone do colo uterino acometido.

Em casos mais graves de câncer de colo uterino têm que ser realizado cirurgia como a histerectomia total.

Uma vez infectado, não existe cura para o vírus em si, mas o nosso sistema imunológico pode “silenciar” o vírus naturalmente em muitos casos, e o tratamento foca em remover lesões provocadas pelo vírus e prevenir suas complicações.

Como prevenção existem vacinas contra HPV (altamente recomendada), e o uso de preservativos durante relações sexuais.

• Sexualidade Humana

Tratamento da Sexualidade Feminina exige uma abordagem integral, ela é complexa e multifacetada e envolve aspectos físicos, emocionais e psicológicos da mulher.

Muitas mulheres apresentam diminuição da libido, dificuldade de excitação, dor durante a relação sexual (dispareunia), dificuldade para atingir o orgasmo, vaginismo.

Na abordagem inicial é necessário uma história médica detalhada com exame físico e uma discussão aberta sobre preocupações sexuais da paciente.

As abordagens de tratamento dependem da causa, para as mulheres com desequilíbrios hormonais há necessidade de terapia hormonal, para mulheres com vaginismo a fisioterapia pélvica, dilatadores vaginais, lubrificantes e hidratantes vaginais, para muitas mulheres que apresentam problemas de ordem psicológica existem terapias sexuais e técnicas de mindfulness e comportamentais para redução de ansiedade e melhora da libido.

As vezes, mudanças no estilo de vida com práticas de exercícios regulares, uma dieta adequada e redução do estresse melhoram a parte sexual.

A sexualidade feminina nos tempos modernos é influenciada por uma complexa interação de fatores sociais, psicológicos, fisiológicos e culturais.

O estresse e sobrecarga de responsabilidades com múltiplos papéis (profissional, mãe, esposa, cuidadora), a pressão para “ter tudo” e “fazer tudo”, a falta de tempo para autocuidado e relaxamento.

Atualmente o uso excessivo de tecnologia e mídias sociais leva a maior distração e redução da intimidade do casal e as comparações irrealistas com padrões de beleza impostas e a exposição a conteúdo sexual irrealista distorcem a imagem corporal e autoestima das mulheres. A pressão social para atingir padrões de beleza irrealistas, leva a insatisfação com o próprio corpo e a percepção de si mesma.

• Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)

São infecções transmitidas principalmente por contato sexual, Podendo afetar homens e mulheres de todas as idades.

As ISTs mais comuns são Clamídia, Gonorreia, Sífilis, HPV (Papilomavírus Humano), Herpes genital, HIV/AIDS, Tricomoníase.

O diagnóstico das ISTs pode ser feito no exame físico porque alguns sintomas podem ser visíveis, por testes laboratoriais (sangue, urina, secreções),e muitas ISTs são assintomáticas.

Os princípios gerais do tratamento variam conforme a infecção específica, usa se antibióticos para infecções bacterianas (clamídia, gonorreia, sífilis), antivirais para infecções virais (herpes, HIV), antifúngicos para candidíase, antiparasitários para tricomoníase.

Algumas ISTs podem ser prevenidas com vacinas como o (HPV, Hepatite B). O tratamento pode variar de dose única a tratamentos prolongados dependendo da infeção.

O tratamento do parceiro é fundamental para prevenir reinfecção e os parceiros devem ser informados e tratados simultaneamente. O tratamento adequado previne sequelas graves (infertilidade, dor pélvica, câncer cervical, etc.)

• Endometriose

A endometriose é uma condição onde o tecido que normalmente reveste a camada interna do útero cresce fora dele, podendo afetar ovários, trompas e outros órgãos pélvicos.

Os sintomas mais comuns são dor pélvica intensa, especialmente durante a menstruação, dor durante relações sexuais, problemas de fertilidade, sangramento menstrual intenso ou irregular.

As abordagens de tratamento variam e é personalizado para cada paciente dependendo da severidade dos sintomas. Pode se usar tratamentos medicamentosos com analgésicos para alívio da dor (anti-inflamatórios não esteroides), terapia hormonal como anticoncepcionais hormonais combinados, progestágenos, agonistas do GnRH.

E em casos graves os tratamentos cirúrgicos com cirurgias conservadoras com remoção de lesões endometrióticas preservando órgãos reprodutivos realizadas por laparoscopia, ou cirurgias definitivas como a histerectomia com remoção dos ovários (em casos severos e sem desejo de gravidez futura).

Os tratamentos complementares como a fisioterapia pélvica, acupuntura, técnicas de relaxamento e manejo do estresse com mudanças no estilo de vida, dieta anti-inflamatória, exercícios regulares reduzem os sintomas da endometriose.

• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

É um distúrbio hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva, caracterizado por irregularidades menstruais, excesso de hormônios masculinos e ovários policísticos.

Os sintomas comuns são ciclos menstruais irregulares ou ausentes, acne e crescimento excessivo de pelos (hirsutismo), dificuldade para engravidar, ganho de peso ou dificuldade para perder peso, resistência à insulina.

Os objetivos do tratamento são controle dos sintomas, regular os ciclos menstruais, melhorar a fertilidade (se desejado), reduzir riscos de saúde a longo prazo (diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares).

Várias abordagens de tratamento podem ser utilizadas, mas a principal são as mudanças no estilo de vida como perda de peso (se necessário), dieta adequada com mínimo de carboidratos e baixo índice glicêmico, exercícios regulares.

Em alguns casos são necessários tratamentos medicamentosos como anticoncepcionais hormonais combinados (para regular ciclos e reduzir androgênios), progestágenos cíclicos, metformina (para melhorar a resistência à insulina), medicamentos anti-androgênicos, indutores de ovulação para mulheres que desejam engravidar, cremes para redução de pelos, tratamentos para acne.

O tratamento é personalizado para cada paciente, podendo ser necessário tentar diferentes abordagens. A SOP é uma condição crônica, mas gerenciável e tratável.

• Miomas Uterinos

Miomas são tumores benignos que crescem na parede do útero, são comuns em mulheres em idade reprodutiva, podendo variar em tamanho e número.

Existem vários tipos de miomas dependendo da localização, miomas intramurais, miomas subserosos, miomas submucosos, miomas intracavitários, miomas cervicais, miomas ligamentares.

A maioria dos miomas são assintomáticos, mas dependendo do tamanho e localização podem causar sangramento menstrual intenso ou prolongado, dor ou pressão pélvica, problemas de fertilidade ou complicações na gravidez, sintomas urinários ou intestinais (em casos de miomas grandes).

Os fatores que influenciam o tratamento dependem do tamanho e localização dos miomas, da severidade dos sintomas, da idade da paciente, do desejo de preservar a fertilidade. Entre as opções de tratamento podemos ter a observação vigilante nos miomas pequenos e assintomáticos.

Nos miomas sintomáticos temos os tratamentos medicamentosos com anticoncepcionais hormonais, dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel, agonistas do GnRH (para redução temporária do tamanho), anti-inflamatórios não esteroides para alívio da dor.

Nos casos refratários temos os procedimentos minimamente invasivos como embolização da artéria uterina, ablação por radiofrequência, ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), ou as cirurgias como a miomectomia (remoção dos miomas preservando o útero) ou a histerectomia (remoção do útero, em casos severos ou sem desejo de fertilidade futura).

• Câncer Ginecológico

Cânceres Ginecológicos incluem cânceres que afetam os órgãos reprodutivos femininos: colo do útero, ovários, útero, vagina e vulva.

O diagnóstico depende de exames físicos e ginecológicos, exames de imagem (ultrassom, tomografia, ressonância magnética), biópsia da lesão para confirmação.

O tratamento depende do tipo e estágio do câncer, bem como da saúde geral da paciente. Usa-se várias opções de tratamento, como a cirurgia para a remoção do tumor e, possivelmente, de órgãos afetados e os tipos de cirurgia variam conforme o câncer (ex.: histerectomia para câncer uterino).

Dependendo do comprometimento do câncer faz se radioterapia para destruir células cancerígenas, a quimioterapia para matar células tumorais. A terapia hormonal para cânceres sensíveis a hormônios (ex.: câncer de endométrio) ou uso de medicamentos que bloqueiam hormônios.

• Distúrbios Menstruais

Distúrbios menstruais são alterações no ciclo menstrual, como menstruações irregulares, dolorosas ou intensas.

Podem ser classificadas como Amenorreia: ausência de menstruação, Dismenorreia: menstruação dolorosa, Menorragia: sangramento intenso, Oligomenorreia: ciclos menstruais infrequentes.

O diagnóstico se faz através da história clínica e exame físico, exames de sangue para avaliar níveis hormonais, do ultrassom pélvico para verificar anormalidades útero-ovarianas.

O tratamento depende do tipo específico de distúrbio e suas causas. Pode se usar medicamentos hormonais como anticoncepcionais orais para regular o ciclo, progestágenos para tratar menorragia ou amenorreia, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor menstrual.

As vezes é necessário tratamentos específicos como cirurgias para remover pólipos ou miomas submucosos, ou tratamento de condições subjacentes, como SOP ou distúrbios da tireoide.

Muitas vezes as mudanças no estilo de vida com dieta adequada, exercícios físicos regulares e técnicas de redução de estresse resolvem os distúrbios menstruais.

• Doenças Inflamatórias Pélvicas (DIP)

A DIP é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, geralmente causada por bactérias transmitidas sexualmente, como clamídia e gonorreia.

Os sintomas comuns são dor pélvica ou abdominal, corrimento vaginal anormal, febre, dor durante relações sexuais, sangramento menstrual irregular.

O diagnóstico é feito através do exame físico e ginecológico, de testes laboratoriais de sangue e urina, cultura de secreção vaginal e ultrassom pélvico.

O tratamento é feito com a prescrição de antibióticos orais ou intravenosos e geralmente envolve uma combinação de medicamentos para prevenir complicações, como infertilidade ou dor pélvica crônica. Os Parceiros sexuais devem ser tratados para prevenir reinfecção.

• Infertilidade

A infertilidade é a dificuldade em engravidar após um ano de tentativas (ou seis meses, se a mulher tiver mais de 35 anos).

As causas podem ser femininas ou masculinas, com problemas ovulatórios, fatores tubários (obstrução nas trompas), endometriose, ou fatores masculinos (problemas com esperma).

O diagnóstico depende de um histórico médico completo e exame físico, testes de ovulação e hormonais, Histerossalpingografia (HSG) para verificar as trompas e análise de sêmen para o parceiro.

O tratamento depende da causa, podendo se usar medicamentos como indutores de ovulação (como clomifeno), hormônios para corrigir desequilíbrios hormonais, procedimentos cirúrgicos como a correção de obstruções nas trompas ou o tratamento de endometriose ou miomas.

Muitos casos com as mudanças no estilo de vida com dieta saudável e exercícios, redução do estresse, parada de vícios como álcool e tabaco melhoram a fertilidade do casal.

Quando não se consegue a fertilização por meio natural partimos para técnicas de reprodução assistida como Inseminação intrauterina (IIU), Fertilização in vitro (FIV), Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

• Cuidados Pré-Natais e Pós-Natais

Antes da mulher engravidar já iniciamos com uma suplementação adequada para que a gestante tenha um gravidez saudável e faça um pré natal sem intercorrências, e garantir a saúde da mãe e do bebê.

Com consultas regulares, exames físicos e laboratoriais e ultrassonografias para monitorar o desenvolvimento do bebê, e com orientações de saúde como alimentação balanceada e suplementação, exercícios físicos adequados, minimizamos as complicações gestacionais.

Durante o pré natal conversamos sobre as informações do parto e cuidados com o recém-nascido, fazendo o planejamento do parto e discussão sobre opções de analgesia.

Nos cuidados pós-natais apoiamos a recuperação da mãe e no desenvolvimento saudável do bebê. A avaliação da recuperação física e emocional da mãe no pós parto é muito importante.

Presto apoio ao aleitamento com orientação sobre técnicas de amamentação, manejo de problemas comuns, como ingurgitamento ou mastite.

O acompanhamento da saúde mental da puérpera com avaliação de sinais de depressão pós-parto, dando suporte emocional e recursos de apoio, também é importante nessa fase da mulher.

• Hormonioterapia

A hormonioterapia é o tratamento em que utilizamos hormônios para corrigir desequilíbrios hormonais ou tratar condições específicas de deficiência hormonal, como na menopausa para aliviar sintomas como ondas de calor, secura vaginal, prevenção da osteoporose, diminuição do risco cardiovascular.

Nos distúrbios menstruais para regularização do ciclo menstrual. Na endometriose para redução de dor e controle de lesões.

Na menopausa, o uso de hormônios bioidênticos como estradiol, estriol, progesterona e testosterona, aliviam os sintomas menopausais com melhora na qualidade de vida da mulher.

A hormonioterapia para homens é usualmente utilizado nos casos de hipogonadismo com correção dos baixos níveis de testosterona ou nos casos de andropausa para aumento de energia, libido e massa muscular.

Pode se utilizar testosterona bioidêntica nas formas de injeções, géis, adesivos. Além da testosterona, pode se utilizar vários suplementos para melhora da função sexual, aumento da densidade óssea e massa muscular e bem-estar geral do homem.

É necessário um acompanhamento com consultas regulares para ajustar dosagens e monitorar efeitos e uma avaliação contínua dos riscos e benefícios para cada paciente.

• Emagrecimento

O tratamento se baseia na promoção da perda de peso de forma saudável e sustentável com melhora da saúde geral e redução dos riscos associados ao excesso de peso.

É necessário uma abordagem personalizada para cada paciente, com a adaptação do tratamento às necessidades individuais, considerando fatores como idade, estado de saúde, estilo de vida e objetivos pessoais.

A base do tratamento se inicia com mudança do comportamento alimentar, com redução na ingestão de carboidratos, para diminuir o risco da resistência insulínica e diabetes e todas as complicações advindas da resistência insulínica.

O aumento na ingesta dos macronutrientes essenciais como as proteínas e gorduras saudáveis, e seguindo dietas com baixa ingesta de carboidratos, como a dieta low carb, dieta cetogênica, dieta carnívora, conseguimos um emagrecimento saudável e melhora da composição corpórea.

Juntamente com a mudança do padrão alimentar é de extrema importância a pratica de exercícios físicos regulares, combinando atividades aeróbicas e de resistência. É importante cada um encontrar atividades prazerosas para manter a motivação.

Mudanças no estilo de vida com estabelecimento de hábitos saudáveis, como sono adequado, manejo do estresse, eliminar vícios, monitoramento dos comportamentos alimentares e gatilhos emocionais são fatores que ajudam na perda de peso .

Alguns casos necessitam de intervenções médicas com uso de medicamentos para emagrecimento, e para casos de obesidade severa, após avaliação cuidadosa, pode se considerar procedimentos bariátricos .

• Cuidados Integrativos para mulheres e homens

A medicina integrativa baseia-se em princípios que visam tratar o indivíduo de forma holística, promovendo o bem-estar físico, emocional, mental e espiritual.

Considerando a pessoa como um todo, incluindo corpo, mente e espírito, em vez de focar apenas na doença.

Combinamos práticas médicas convencionais e terapias complementares baseadas em evidências para alcançar saúde e cura ideais. Prioriza se a prevenção de doenças e a promoção de hábitos saudáveis para manter o bem-estar.

Personalizamos os cuidados de saúde para atender às necessidades e condições únicas de cada paciente. Focamos em fatores de estilo de vida, como nutrição, atividade física, sono e manejo do estresse, como componentes essenciais do tratamento.

Encorajamos a educação do paciente e o empoderamento para tomar decisões informadas sobre sua saúde. Preferimos intervenções menos invasivas e mais naturais, sempre que possível, sem comprometer os resultados. Reconhece-se e apoiamos a capacidade natural do corpo de se curar e se equilibrar.

Fazemos consultas regulares para monitorar o progresso e ajustar o plano de tratamentos, e o planejamento de cuidados individualizados, adaptados às necessidades e preferências pessoais.

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