O que é bartolinite?

O que é bartolinite? Para entendermos o que é bartolinite, primeiro precisamos entender o que são as glândulas de Bartholin e o cisto de Bartholin.

Qual a diferença entre glândulas de Bartholin, cisto de Bartholin e Bartolinite?

As glândulas de Bartholin são duas pequenas glândulas localizadas em cada lado da abertura vaginal, , na parte interna dos grandes lábios.  Elas desempenham um papel importante na saúde feminina ao produzir e liberar um líquido claro e viscoso especialmente durante a excitação sexual, ajudando a lubrificar a entrada da vagina.

O cisto de Bartholin ocorre quando há o entupimento dos ductos das glândulas de Bartholin. Assim, ocorre um acúmulo de secreção no interior da glândula, formando uma “bola” na entrada da vagina e causando um abaulamento no grande lábio vaginal.

Já a bartolinite decorre da proliferação de bactérias dentro do cisto de Bartholin, causando uma infecção do cisto. Quando um cisto de Bartholin se infecta, ele pode evoluir para um abscesso vaginal doloroso, a mulher sente muita dor, além de inchaço, vermelhidão e calor local.

Quais são os sintomas do cisto de Bartholin e da bartolinite?

Cistos de Bartholin

O cisto de Bartholin, quando não está infectado, não causa muitos sintomas exuberantes. Frequentemente é percebido como uma protuberância pequena e indolor, a mulher percebe uma bola na entrada da vagina e um desconforto local. A mulher pode sentir um desconforto ao caminhar ou sentar se o cisto aumentar significativamente.

Bartolinite

Quando a mulher está com bartolinite, ela pode sentir uma dor intensa vaginal, além de vermelhidão na entrada da vagina, inchaço, abaulamento e calor local. Em alguns casos pode ocorrer febre, mal estar devido a infecção. Muitas vezes, a mulher tem dificuldade para andar e para se sentar e sente piora da dor pelo movimento e atividades diárias.

O que causa o Cisto de Bartholin e a Bartolinite?

Cisto de Bartholin

Um cisto de Bartholin se forma quando o ducto de uma das glândulas de Bartholin fica obstruído. Aqui estão algumas causas comuns para essa obstrução:

1. Bloqueio do Ducto
   Acúmulo de Secreções: O bloqueio geralmente acontece devido ao acúmulo de líquido que não consegue ser drenado normalmente.
   Espessamento das Secreções: Isso pode tornar o ducto mais propenso a obstruções.
2. Inflamação Crônica
   Irritação: A inflamação repetida ou crônica na área pode comprometer o ducto e levar à formação de um cisto.
   Trauma Local: Pequenos traumas ou lesões na área podem causar reações inflamatórias.
3. Infecções
   Infecções Anteriores: Infecções vaginais ou vulvares podem causar inchaço e bloquear o ducto.
   Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs): Infecções causadas por bactérias comuns em DSTs, como gonorreia ou clamídia, também podem aumentar o risco de formação de cistos.
4. Alterações Hormonais
   Mudanças Hormonais: Algumas alterações hormonais podem afetar a consistência das secreções e predispor ao bloqueio do ducto.
   Uma vez formado, um cisto de Bartholin geralmente é indolor, a menos que se infecte e evolua para um abscesso, causando dor intensa e desconforto.

Bartolinite

A bartolinite é a inflamação e infecção das glândulas de Bartholin, frequentemente resultante de um cisto de Bartholin infectado. Aqui estão as principais causas:

1. Infecção Bacteriana
   Bactérias Comuns: A maioria dos casos de bartolinite é causada por bactérias presentes na região vaginal, como Escherichia coli.
   Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs): Bactérias como Neisseria gonorrhoeae (responsável pela gonorreia) e Chlamydia trachomatis (responsável pela clamídia) são causas frequentes.
2. Obstrução dos Ductos
   Cisto de Bartholin Infectado: O bloqueio do ducto das glândulas de Bartholin pode levar à formação de cistos, que, se infectados, resultam em bartolinite.
   Secreções Espessas: Alterações na textura das secreções podem aumentar a susceptibilidade a bloqueios e infecções.
3. Trauma Local
   Lesões ou Irritação: Pequenos cortes, traumas ou irritação na vagina ou vulva podem predispor à infecção das glândulas.
4. Alterações no Sistema Imunológico
   Sistema Imunológico Comprometido: Doenças crônicas ou o uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem aumentar o risco de infecções.
   A bartolinite pode ser extremamente dolorosa e, sem tratamento, evolui para a formação de um abscesso, que requer atenção médica imediata. O tratamento, geralmente, envolve a drenagem do abscesso e o uso de antibióticos para eliminar a infecção.

Leia abaixo algumas opiniões de pacientes reais:

Quais são os tratamentos para o cisto de Bartholin?

Quando a mulher está com cisto de Bartholin e sem infecção, existem alguns procedimentos cirúrgicos para o tratamento definitivo do cisto.

Estes procedimentos devem ser feitos quando a mulher está com o cisto. Ou seja, não adianta fazê-los quando o cisto não está formado. Os procedimentos são:

• Drenagem Cirúrgica: É um procedimento simples em que se faz uma incisão no cisto com drenagem do líquido do cisto, geralmente é realizado sob anestesia local.
• Marsupialização: com um bisturi, o médico abre a cápsula do cisto de Bartholin. Em seguida, o médico sutura as bordas da cápsula na superfície da vulva, criando uma abertura permanente, e formando um pertuito. Este é um procedimento rápido e simples, feito em consultório. Porém, muitas vezes o cisto pode aparecer novamente.
• Bartolinectomia: É a cirurgia para remover completamente as glândulas, com a retirada de todo o cisto. Devido o risco de sangramento, a cirurgia deve sempre ser feita em centro cirúrgico. Após a bartolinectomia, o cisto nunca mais vai voltar. É um procedimento um pouco mais complexo. Tem o risco potencial de afetar a lubrificação vaginal natural com a retirada da glândula.
• Cirurgia a laser: O laser de CO2 é um feixe de luz que corta e cauteriza ao mesmo tempo. Com o laser, o médico abre a cápsula do cisto de Bartholin e a cauteriza, destruindo-a completamente. As chances de o cisto voltar a se formar são muito baixas. A recuperação é rápida e o pós-operatório é tranquilo.

Qual é o tratamento da bartolinite?

Quando a mulher está com bartolinite, o tratamento deve ser a drenagem do abscesso (com um corte na superfície do abscesso), para permitir a saída do pus. Além disso, a mulher deve tomar antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos.

Quando o cisto está infectado, a paciente não deve realizar nenhum procedimento cirúrgico, pelo risco de complicações e infecções. Se a mulher está com bartolinite, ela deve primeiramente tratar a infecção, para depois buscar um tratamento cirúrgico adequado para o cisto de Bartholin.

Prevenção

• Higiene Íntima Adequada: Manter a área genital limpa e seca.
• Proteção Durante Relações Sexuais: Uso de preservativos pode reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis.
• Banhos de Assento : Especialmente após atividades físicas intensas diminuem o risco.

Quais as Complicações da Bartolinite?

A bartolinite, quando não tratada ou inadequadamente manejada, pode levar a diversas complicações. Aqui estão as principais:

1. Formação de Abscesso
   Dor Intensa: O abscesso provoca uma acumulação de pus que leva a dores significativas e desconforto na região vulvar.
   Inchaço e Vermelhidão: Com frequência, isso aumenta a inflamação e agrava os sintomas locais.
2. Recorrência
   Bartolinites Frequentes: Episódios repetidos são comuns e podem requerer tratamentos mais invasivos, como a marsupialização.
   Cicatrização Excessiva: A repetição de infecções e drenagens pode levar a cicatrização que pode afetar os dutos das glândulas.
3. Disseminação da Infecção
   Infecção Sistêmica: Embora raro, o abscesso não tratado pode potencialmente levar a uma infecção mais ampla no organismo.
   Febre e Mal-estar: Pode acontecer se a infecção se tornar mais sistêmica, exigindo terapia com antibióticos abrangentes.
4. Impacto na Vida Sexual e Qualidade de Vida
   Desconforto Sexual: A dor e o incômodo local podem interferir nas atividades sexuais.
   Ansiedade e Estresse: A recorrência e a dor associada podem impactar o bem-estar mental.
5. Comprometimento das Funções Normais das Glândulas
   Inibição da Lubrificação Natural: O tratamento ou a cicatrização excessiva podem, em casos raros, afetar a capacidade natural de lubrificação das glândulas de Bartholin.
   Para minimizar as complicações, é crucial procurar tratamento médico assim que sintomas de bartolinite forem percebidos. A intervenção precoce e adequada pode prevenir a progressão para abscessos maiores e reduzir a chance de recorrências, garantindo uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.

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